BrainSolutions
Neuro- en BiofeedbackPraktijk

Home
01

Diensten
02

Neurofeedback
03

Biofeedback
04

Psycho-analyse
05

Werking
06

Medicatie
07

Contact
08

Kosten
09
Medicatie afbouw

>> Medicatie afbouw

 

Veel cliënten stoppen omdat zij 'het zelf willen doen'. Er zijn mensen die meer dan een week knallende hoofdpijn hebben en wanneer je ze vraagt hoe de pijn reageert op paracetamol dan zeggen ze dat ze dat niet geprobeerd hebben omdat zij het idee hebben dat ze het toch zelf moeten doen. Zo bont maken de meeste mensen het niet, maar met medicijnen die een invloed hebben op de stemming en het gevoel, hebben heel veel mensen grote moeite. Antidepressiva kunnen het beste langzaam worden "afgebouwd". Van drie naar twee tabletten, dan een tijd anderhalf, dan één, dan een halve en dan geen. Sommige cliënten geven er de voorkeur aan de laatste tablet in nog kleinere stukjes te breken. Neem voor elke stap drie weken. Telkens kan bij een dosisverandering een onaangenaam gevoel optreden. Soms is dat een terugkeer van angst en depressie, maar soms is het alleen dat het lichaam even moet wennen aan de verlaagde dosis. Door langzaam te verminderen kan het een van het ander worden onderscheiden. Onthoudingsverschijnselen geven antidepressiva niet en het is niet echt gevaarlijk om de medicatie in één keer te stoppen.

Allereerste moet je begrijpen dat je met deze medicijnen niet simpelweg “cold turkey” kan stoppen, hetgeen we al eerder vermeldden. Je zult, op een gecontroleerde, geplande en verstandige wijze moeten afbouwen en daarbij je lichaam alle hulp moeten geven die je het mogelijkerwijs kan verschaffen.

Wat is uw situatie?

Scenario één:
U gebruikt geen psychiatrische medicatie, U hebt het nooit gebruikt maar denkt erover om het te gaan gebruiken.

Het gebruiken of niet gebruiken van psychiatrische medicatie zou wel eens het belangrijkste dilemma van deze eeuw kunnen zijn. Discussies en statistieken over de effectiviteit of potentiële schade ervan vullen dagelijks het nieuws. De verwarring neemt alleen maar toe door 'nieuwe' bewijzen uit klinisch onderzoek die de 'nieuwe bewijzen' van vorige week weerspreken.


Voeding is geen antwoord op alle kwalen waarmee de mens tobt, net zomin als medicijnen dat zijn.

Als de symptomen waar je last van hebt veroorzaakt worden of blijven bestaan door tekorten in specifieke voedingsstoffen zoals vitaminen, aminozuren, vetzuren, enzymen, proteïne etc., dan kan dit gedeelte van het programma een oplossing voor je zijn.

Scenario twee:
U gebruikt één of meer soorten psychiatrische medicijnen en U wilt hiermee stoppen.

U bent een goede kandidaat voor het programma De Weg Terug. U kunt bijwerkingen ervaren van uw medicatie of niet. U kunt eerder hebben geprobeerd om ermee te stoppen of niet. U kunt de medicatie pas enkele dagen of al jarenlang gebruiken.

U zult een enorme verbetering ervaren en succes hebben met het programma De Weg Terug.  

Scenario drie:
U bent al begonnen met afbouwen en U hebt het zwaar. 
 

Ik quote: `Het is belangrijk dat u langzaam afbouwt gedurende enkele weken onder begeleiding van uw arts. Als u te snel stopt kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen die lijken op een terugval` - Dr. Donald E. McAlpine, afdeling psychiatrie en psychologie, Mayo Clinic.

Scenario vier:
U hebt uw medicatie al afgebouwd maar hebt  nog steeds last van ontwenningsverschijnselen of u bent 'Cold Turkey' (in één keer) gestopt.

Door de aard en samenstelling van psychiatrische medicatie en het effect op uw lichaam kunt u nog lang nadat u gestopt bent last hebben van ontwenningsverschijnselen.

Het 'Cold Turkey' stoppen met uw medicatie of te snel afbouwen zijn gelijksoortig van aard en veroorzaken dezelfde ontwenningsverschijnselen van vaak dezelfde omvang. Dit is meestal de langste weg terug, maar het kan gedaan worden. Veel mensen voelen zich al beter na één week van het programma en bereiken een belangrijke positieve verandering rond de veertiende dag.  

Scenario vijf:
U hebt last van alle 4 de punten hieronder opgesomd:

1   U bent overgevoelig voor alle voedingssupplementen en voor het merendeel van het voedsel.

2.  U bent gestopt met uw medicatie en hebt extreme ontwenningsverschijnselen gehad.

3.  U hebt nog steeds last van ontwenningsverschijnselen ook al bent u volledig met de medicatie gestopt.

4. U bent al zeker 6 maanden gestopt met uw medicatie.

Let op: U moet aan alle vier de bovenstaande criteria voldoen om ingedeeld te kunnen worden in scenario vijf.

Als U zichzelf heeft kunnen indelen in scenario één, twee, drie of vier hierboven, zult u veel baat hebben bij de begeleiding die Brainsolutions bied.

 

Voorbereidende fase

Voordat u begint met het verminderen van de medicatie, zult u de voorbereidende fase door moeten. Dit is een periode van geleidelijke veranderingen die u helpen om het programma makkelijker te doen. Onderschat deze eerste stap niet: deze heeft zijn eigen doelen, overwinningen en ontdekkingen, waaronder:

•   Het elimineren of drastisch verminderen van alle bestaande bijwerkingen van de medicijnen.

• Ervoor zorgen dat u, bij elke stap, zeker weet welke voedingsstof de belangrijkste verandering ten goede teweeg brengt. Hierdoor kunt u tijdens het afbouwen de dosering van een bepaalde voedingsstof een beetje naar boven bijstellen als er ontwenningsverschijnselen de kop opsteken. Als er tijdens het afbouwen een ontwenningsverschijnsel optreedt, is de kans erg groot dat het één van de bestaande bijwerkingen is, die u had voordat de voorbereidende fase voltooid was. Als u ontdekt welke voedingsstof de bijwerking elimineerde tijdens de voorbereidende fase, weet u wat u moet doen om het ontwenningsverschijnsel te elimineren als dit tijdens de afbouw nogmaals optreedt.

Drugs en alcohol

Drugs en alcohol horen niet thuis in het programma, ze  kunnen symptomen geven die je liever niet ervaart tijdens de voorbereidende fase. Beiden kunnen bijdragen aan de al bestaande problemen of ze verergeren en maskeren potentiële problemen. Toen ik zei dat u niets moest veranderen in uw manier van leven ging dat niet op voor het gebruik van alcohol en drugs. Uw doel met De Weg Terug is om uw medicatie af te bouwen zonder vervelende ontwenningsverschijnselen, geef uzelf de kans om dit te bereiken.  

Verander niets

Verander niets aan uw manier van leven. Als u dagelijks sport, blijf dat dan doen. Als u niet sport, ga dat dan ook niet doen; houdt het dan bij dagelijks een rustige wandeling.

- Start geen reinigingskuur voor uw lever, uw darmen of andere organen.

- Stop niet met het drinken van koffie, met roken en verander uw dieet niet drastisch.

Ik geef u dit advies omdat al deze zaken te maken hebben met de chemische processen in uw lichaam en de doorvoer van medicatie kunnen versnellen of vertragen hetgeen ontwenningsverschijnselen kan veroorzaken.

Tijdens de voorbereidende fase is het belangrijk om uit te zoeken op welke voedingsstoffen u goed reageert en op welke minder goed. Het is noodzakelijk om te kunnen onderscheiden wat er gebeurt.

U zult denken dat afwijken van het programma makkelijk te ontdekken is, maar dat is niet waar. Het feit dat mensen zich snel beter voelen is de grootste zegening, maar ook de grootste valkuil. Stelt u voor dat u zich in de tweede week van het programma al zo goed voelt dat het lijkt alsof u nooit medicatie hebt gebruikt, wat een WONDER!

Het risico is dat de persoon dingen gaat doen die hij/zij al jaren wilde doen, zoals sporten en stoppen met roken. Hiermee veranderen ze hun dagelijkse routine en krijgen plotseling een enorme terugval. Ik begreep hier in het begin niets van totdat ik dit eigenlijk simpele mechanisme ontdekte. Als mensen zich beter voelen gaan ze dingen veranderen in hun dagelijkse routine en dat zorgt voor een terugval.

Een andere valkuil is dat mensen zich zo goed voelen, dat ze hun medicatie vergeten in te nemen hetgeen voor een onregelmatige afbouw en een onvermijdelijke terugval zorgt.


Maatwerk voor het afbouwen


Terwijl u voedingsstoffen neemt om uw lichaam kracht te geven en optimale kansen geeft voor het gevecht om van het medicijn (of de medicijnen) af te komen, moet u ook uw medicatie afbouwen op de aangegeven.

Dit gedeelte van de tekst, over het tempo waarin u de medicatie zult afbouwen en de methodes die u hiervoor gebruikt, is absoluut essentieel. Het is van groot belang dit gedeelte van de tekst grondig te lezen en exact te doen wat ik van uw vraag. Het succes van De Weg Terug vereist dat u doet wat hier wordt aangegeven. Deze langzame, gecontroleerde en verstandige vermindering is deel van de reden waarom De Weg Terug voor zoveel mensen werkt!

Ik begrijp dat u snel van deze medicijnen af wilt komen. Ik snap het helemaal. Ik ben het ermee eens! Welk individu met gezond verstand zou geen haast hebben om zijn/haar leven te veranderen zoals u dat gaat doen? De gevolgen van deze medicijnen zijn verwoestend. Ze bezitten de mogelijkheid om uw leven tot een hel te maken, maar dat weet u zelf maar al te goed.

Ik wil u van deze medicijnen afhebben, voor de rest van uw leven. Daarom is een langzame, geleidelijke afbouw onder gecontroleerde omstandigheden, zoals dat hieronder is omschreven, absoluut noodzakelijk.

Degenen onder ons die wel eens gevlogen hebben, maakten waarschijnlijk een soepele landing mee, eentje waarbij u het dalen van het vliegtuig of het aanraken van de landingsbaan nauwelijks voelde. Wanneer u vaak gevlogen hebt, heeft u wellicht ook de gevreesde duikvlucht meegemaakt die u de gehele landing deed stuiteren, u heen en weer gooide en u doodsangst bezorgde. Een landing waarbij u op de landingsbaan kwakte met een kracht van schurend metaal die uw zelfbeheersing aan stukken scheurde.

Uw soepele landing na de afbouw van deze medicijnen wordt het best gegarandeerd door een juiste en verantwoorde voorbereidende fase en het verminderen van de medicatie volgens de correcte, geleidelijke vermindering. Een snelle, wanhopige vermindering zal u een stuiterende vlucht bezorgen en wellicht een angstaanjagende landing.

 

Geloof me, u wilt een soepele vlucht en een zachte landing! Dit is één van die situaties in het leven waar 'de aanhouder wint'.

De farmaceuten zorgen nog voor een klein probleempje: deze medicijnen zijn niet zodanig ontworpen, dat ze afbouwen makkelijk maken. Sterker nog, het lijkt er heel vaak op dat ze zijn ontworpen om afbouwen moeilijk te maken. Vaak is het alleen mogelijk om deze medicijnen precies afgemeten af te bouwen, wanneer de tabletten op maat worden gemaakt door een apotheker die bereid is u te helpen.

Tabletten gemaakt op de juiste maat stelt u in staat om de gewenste vermindering exact te laten samenstellen.

Bij een benzodiazepine hebben we te maken met extreem kleine hoeveelheden van heel erg krachtige medicijnen. Buitengewoon precieze hoeveelheden zijn essentieel om de dosering te verminderen. Onder ideale omstandigheden kunnen deze medicijnen veilig worden afgebouwd met 3% per week en dat is extreem. Een wekelijkse vermindering van 2% is veiliger en dat beveel ik dan ook aan.

Let Op – Het eens per week verminderen van de medicijnen kan voor sommige mensen te snel zijn. De indicator waar u op moet letten en waar u zich heel erg bewust van moet zijn, betreft de ontwenningsverschijnselen. Als u lijdt onder de ontwenningsverschijnselen, moet u langzamer verminderen. Het is de veiligste manier om de medicatie elke 14 dagen te verminderen. Maar houd de moed erin. Het zal enige tijd vragen, maar u zult zich geleidelijk aan beter en meer uzelf voelen gedurende het gehele proces.


Belangrijk als je met afbouwen begint:


•   Verlaag de dosering van de medicatie NIET nog verder volgens het verlagingschema als er ENIG ontwenningsverschijnsel optreedt na de vermindering. Blijf op de dosering waarop u zit totdat de ontwenningsverschijnselen zijn verdwenen en u zichzelf net zo goed voelt als voor de verlaging. Volg dit exact op, het is essentieel voor uw succes!

•   Als u bij iedere verlaging van de dosering van de medicatie afkickverschijnselen ervaart, ga dan gedurende de rest van de afbouw langzamer verminderen (Als u met 3% per week afbouwde, ga dan met slechts 2% per week afbouwen). Wanneer u de dosering van de medicatie elke 7 dagen verlaagde, begin dan elke 14 dagen te verlagen.

•    Als u de medicatie meer dan één keer per dag neemt, moet u elke dosering tegelijkertijd verlagen om plotselinge afkickverschijnselen van één van de dagelijkse doseringen te vermijden.  

CALCIUM
Calcium is een metaal dat van nature in de bodem van de aarde voorkomt en 3% van de aardkorst vormt. Uw lichaam heeft een bepaalde hoeveelheid calcium nodig om te functioneren. Calcium is 'beroemd' om de rol die het speelt bij de botontwikkeling. Melkfabrikanten zorgen ervoor dat u alles over calcium te horen krijgt. Maar calcium is ook belangrijk voor het functioneren van zenuwimpulsen.

Calcium stimuleert de elektrische ontlading van zenuwen. De stimulatie van zenuwimpulsen is het belangrijkste probleem bij het gebruik van calcium, samen met de medicatie. Calcium verhoogt de activiteit van de neuronen (elektrische activiteit) en veroorzaakt het afgeven van impulsen door de zenuwcellen. Klinische onderzoeken hebben aangetoond dat het blokkeren van calcium kan helpen een persoon te beschermen tegen een aantal van de ergste afkickverschijnselen van een benzodiazepine.

Het is van vitaal belang dat u geen calciumsupplement neemt, wanneer u een benzodiazepine of medicijn tegen epilepsie slikt. Nogmaals, neem GEEN calciumsupplement als u een benzodiazepine of een medicijn tegen epilepsie slikt.

De door calcium teweeg gebrachte bijwerkingen tijdens het slikken van een benzodiazepine of een medicijn tegen epilepsie, zijn onder andere hyperkinese (een abnormale verhoging in spieractiviteit, hyperactiviteit, in het bijzonder bij kinderen), hitteberoerte (ongewoon hoge lichaamstemperatuur), hyper-aggressie, audiogene toevallen (toevallen veroorzaakt door een hard geluid), toegenomen gejaagdheid, psychose, verlammingen rond de mond, tintelende handen en voeten of kortademigheid.

Calcium is een fantastisch voedingssupplement bij een natuurlijk en gezond dieet. De voordelen van calcium bij het afkicken van sommige medicijnen zijn goed bestudeerd en hebben tientallen jaren goede resultaten voortgebracht. Als u echter een benzodiazepine of een medicijn tegen epilepsie afbouwt, mag calcium GEEN deel uitmaken van de voedingssupplementen. Als u momenteel een benzodiazepine slikt en daarbij calcium als voedingssupplement neemt, raad ik u aan onmiddellijk te stoppen met de calcium.

Daarnaast moet u voorzichtig zijn met het innnemen van calciumrijke voedingsmiddelen en/of dranken. Het is niet nodig om calcium geheel uit uw dieet te schrappen, maar u zult calciumrijk voedsel zoals melk en melkproducten moeten beperken.

Als u eenmaal 45 dagen van de benzodiazepine of van het medicijn tegen epilepsie af bent, raad ik u aan om een mengsel van calcium en magnesium aan uw dieet toe te voegen dat u helpt uw gezondheid weer op te bouwen.


Bloedverdunners en hartmedicatie
Omega 3 en vitamine E maken het bloed dunner. Het nemen van deze voedingsstoffen bovenop bloedverdunners kan contraproductief zijn en is niet te adviseren.

Veelal gaat het om drie groepen medicatie: antidepressiva, benzodiazepines en de betablokkers.

benzodiazepinen(= valiumachtige stoffen) als:
Oxazepam
Serest
Li
brium (Chloordiazepoxide)
Valium (Diazepam)
Xanax (Alprazolam)
Tranxene (Cloorazepate dipotassium)
Temazepam
Temesta (Lorazepam)

Benzodiazepines worden veel voorgeschreven door huisartsen en psychiaters. Echter, het gemak waarmee deze medicatie wordt voorgeschreven, is in de loop van de jaren steeds meer aan banden gelegd vanwege de verslavende bijeffecten. De werkzaamheid ervan zit hem in de angst- en emotiedempende effecten. Bij een acute aanval kunnen tabletten binnen 20 minuten beginnen te werken, terwijl antidepressiva weken nodig hebben.

Antidepressiva
Antidepressiva zijn medicijnen die vaak worden voorgeschreven als men angst-/spanning-/dwang-/depressie klachten heeft. Veel gebruikte antidepressiva zijn:

Anafranil (Clomipramine)
Aurorix (Moclobemide)
Cipramil, Citalopram
Dutonin
Efexor
Fevarin of Fluvoxamine
Fluoxotine of Prozac
Remeron (Mirtazepine)
Seroxat of paroxetine
Trazolan
Triptyzol
Zoloft

Het afbouwen van SSRI's of andere antidepressiva levert vaak onduidelijkheden op. Hoe snel moet ik afbouwen? Wanneer moet ik het afbouwen beginnen? Moet ik het levenslang gebruiken? Etc.

Het gebruik van antidepressiva als Anafranil, Fevarin of Fluvoxamine, Seroxat, Fluoxotine of Prozac bij angststoornissen is veel voorkomend. De richtlijnen hiervoor zijn afgestemd op bevindingen uit wetenschappelijk onderzoek. In hoofdlijnen komt het er op neer dat bij angstklachten, wanneer er geen sprake is van een begeleidende depressie, geen directe indicatie aanwezig is om bij fobie of hyperventilatie antidepressiva te gebruiken. In het geval er wel sprake is van een depressie wordt in overleg met cliënt en huisarts of psychiater gekeken naar de wenselijkheid van medicatiegebruik. Bij een paniekstoornis kan gebruik van antidepressiva wenselijk zijn

B
eta blokkers
Beta blokkers die veel bij angstklachten worden voorgeschreven zijn:
-
Propranolol
-
Atenolol
-
Inderal

Bij angst voor autorijden, specifieke sociale angstklachten en bij hartkloppingen wordt deze medicatie veelvuldig voorgeschreven. Bij tijdelijk gebruik en een goed begeleid afbouwplan is deze medicatie zelden nadelig voor de gebruiker, mits het in combinatie met cognitieve gedragstherapie wordt toegepast.

 

Antipsychotica
De Schizofrenie Stichting Nederland heeft in een consensusdocument (1996) regels opgesteld voor het gebruik van antipsychotische medicijnen. De doseringen die hierin vermeld staan zijn aan de hoge kant en aan revisie toe.

Het advies luidt dat na een eerste psychose er twee jaar medicijnen gebruikt moeten worden. Na twee of meer psychotische episoden wordt vijf jaar medicijngebruik geadviseerd. Hoewel het woord consensus suggereert dat iedereen het hierover eens is, blijkt dit niet het geval. Het stellen van de diagnose schizofrenie na één psychose, levert soms grote problemen op. Iemand die binnen een maand snel en succesvol met klassieke medicijnen behandeld is kan bijvoorbeeld een half jaar verminderd functioneren door de bijwerkingen! Een ander kan met dezelfde medicijnen zo goed functioneren dat er twijfel over de diagnose ontstaat. Weer een ander heeft tijdens de psychose ook vele kenmerken van een manische ontremming (met gedachten die door het hoofd razen, spreek- en dadendrang, zelfoverschatting en duidelijk verminderde behoefte aan slaap).

Het is belangrijk dat de voortekenen van een naderende psychose bekend zijn. Soms is dat een toename van dwangverschijnselen, soms is dat een verandering in dag- en nachtritme. Voor ieder mens is dit verschillend, maar voor één persoon lijkt terugkeer van een psychose bijna altijd op de vorige keer. Familieleden en vrienden merken het soms eerder dan de patiënt zelf. Dat heeft heel vervelende consequenties: de patient kan zich verraden voelen, het gevoel niet vetrouwd en niet serieus genomen te worden. Pas als aan alle betrokkenen bekend is waar op gelet moet worden, kan de medicatie stapsgewijs verminderd en gestopt worden.

Patiënten die werk hebben, kunnen erg bang zijn om te stoppen met de medicijnen. Soms is het verstandig om te wachten tot een vakantieperiode. Bijwerkingen van (klassieke) medicijnen worden soms sterker gevoeld bij lagere doseringen. Middelen die helpen tegen de bijwerkingen kunnen over het algemeen beter een paar dagen later gestopt worden dan de antipsychotica.

Antidepressiva
Of en wanneer u met antidepressiva moet stoppen is nog steeds niet eenduidig vastgesteld. Het wordt verstandig geacht om bij de behandeling van de depressie vanaf het moment dat de patiënt weer de oude is, een half tot driekwart jaar door te gaan met de medicijnen en dan langzaam te verminderen.

Een belangrijke reden voor mensen om te willen stoppen zijn bijwerkingen. Hoewel de bijwerkingen van antidepressiva lang niet zo belemmerend zijn als die van antipsychotica is bijvoorbeeld de nadelige invloed op de seks voor veel mensen voldoende reden om te willen minderen en stoppen.

 

Veel patiënten stoppen omdat zij 'het zelf willen doen'. Er zijn mensen die meer dan een week knallende hoofdpijn hebben en wanneer je ze vraagt hoe de pijn reageert op paracetamol, dan zeggen ze dat ze dat niet geprobeerd hebben omdat zij het idee hebben dat ze het toch zelf moeten doen. Zo bont maken de meeste mensen het niet maar met medicijnen die een invloed hebben op de stemming en het gevoel hebben heel veel mensen grote moeite. Antidepressiva kunnen het beste langzaam worden "afgebouwd". Van drie naar twee tabletten, dan een tijd anderhalf, dan één, dan een halve en dan geen. Sommige patiënten geven de voorkeur aan de laatste tablet in nog kleinere stukjes te breken. Neem voor elke stap twee maanden. Telkens kan bij een dosisverandering een onaangenaam gevoel optreden. Soms is dat een terugkeer van angst en depressie maar soms is het alleen dat het lichaam even moet wennen aan de verlaagde dosis. Door langzaam te verminderen kan het een van het ander worden onderscheiden.




HomeDienstenNeurofeedbackBiofeedbackPsycho-analyseWerkingMedicatieContactKosten
Depressiviteit
Overspannenheid
Burn-out
Angststoornissen
Hoofdpijn / Migraine
Hersenverbetering senioren
Minderwaardigheidscomplex
Centraal vermoeidheids syndroom (C.V.S.) Myalgische Encefalomyelitis(M.E.)
Post-traumatisch stress syndroom (P.T.S.S)
Restless legs syndrome (R.L.S.)
Medicatie afbouw